Warum ein Krankheitstag in der Praxis teurer ist, als er aussieht
Sie zahlen den Lohn der kranken Fachangestellten weiter. Das ist der sichtbare Teil. Dann bleiben die Kolleginnen länger, das Telefon klingelt ins Leere, und Sie verschieben Termine. Ein Teil davon kommt nie wieder: der Privatpatient, der woanders hingeht, die Zahnreinigung, die ausfällt, die Behandlungsserie in der Physiotherapie, die abbricht.
Fällt eine Kollegin länger als sechs Wochen aus, zahlt die Krankenkasse Krankengeld. Die Arbeit am Empfang bleibt trotzdem. Der Rechner zählt die Ersatzkosten deshalb für alle Fehltage.
Kleine Teams, große Lücken
Eine Einzelpraxis beschäftigt im Schnitt 2,4 Fachangestellte. Fällt eine aus, fehlen 40 % der Kapazität am Empfang. Dafür bekommen fast alle Praxen über die Umlage U1 einen Teil der Lohnfortzahlung erstattet, bei Minijobbern 80 % über die Minijob-Zentrale.
So rechnet der Rechner
| Posten | Rechnung |
|---|---|
| Ausgefallene Stunden | Arbeitsstunden im Jahr (46 Arbeitswochen) × Fehltage ÷ 365. Minijobber: Monatslohn ÷ 13,90 € = Stunden im Monat. |
| Lohnfortzahlung | Jahreslohn × Krankenstand × Anteil der ersten sechs Wochen, plus 20 % Arbeitgeberanteil (Minijob: 31 %). Minus U1, bei Minijobbern 80 %. |
| Mehrarbeit | Anteil der Stunden × Stundenlohn × (1 + Zuschlag) × 1,20. |
| Vertretung | Anteil der Stunden × Kosten je Stunde. |
| Entgangener Deckungsbeitrag | Praxisumsatz ÷ bezahlte Personalstunden × Anteil unbesetzt × Verlustanteil × Deckungsbeitragsquote. |
| Schwelle | Budget im Jahr ÷ Kosten je Fehltag ÷ Köpfe. |
Häufige Fragen
Wie hoch ist der Krankenstand bei MFA?
Eigene Zahlen für Arztpraxen gibt es nicht. Das Gesundheitswesen insgesamt liegt bei 6,2 % (DAK 2025), darin sind aber Kliniken und Pflegeheime mit deutlich mehr Fehltagen enthalten. Tragen Sie Ihre eigenen Fehltage ein, Ihre Lohnabrechnung kennt sie.
Was zählt zum Praxisumsatz?
Alle Einnahmen der Praxis: Kassenhonorar, Privatliquidation und Selbstzahlerleistungen. Der Rechner teilt den Umsatz durch alle bezahlten Personalstunden.
Hilft eine bKV bei der Suche nach MFA?
Fachangestellte vergleichen Stellen genau, und Praxen können beim Gehalt oft nicht mit Kliniken mithalten. Eine bKV oder ein Gesundheitsbudget ist ein Vorteil, den viele kleine Praxen noch nicht bieten.
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Quellen
- Bertelsmann Stiftung: Medizinische Fachangestellte in der ambulanten Versorgung (Juni 2026). bertelsmann-stiftung.de
- DAK-Gesundheit: Krankenstand 2025 (20.01.2026). dak.de
- WIdO: AU-Daten 2025 (16.03.2026). wido.de
- Börse Express: Minijob-Abgaben 2026 (09.07.2026). boerse-express.com
Dieser Rechner dient der Orientierung. Für Praxen gibt es keine eigenen Krankenstandsdaten. Verlustanteil und Deckungsbeitrag sind Annahmen. Die Wirkung eines Gesundheitsbudgets ist kein Versprechen. Stand: Oktober 2026.